Behörigheter · Vård
Basala hygienrutiner — reglerna alla i vården ska kunna
Basala hygienrutiner är den mest grundläggande patientsäkerhetsåtgärden som finns och en av de enklaste att kontrollera. Reglerna är korta, de gäller i all vård och omsorg, och den som inte kan dem märks första arbetspasset.
Basala hygienrutiner regleras i Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien i vård och omsorg. Reglerna gäller inom hälso- och sjukvård och inom verksamheter enligt socialtjänstlagen och LSS där vård- och omsorgsmoment förekommer — alltså även äldreboenden, hemtjänst, LSS-boenden och personlig assistans.
Syftet är att förhindra att smitta överförs mellan brukare eller patienter, mellan personal och brukare, och till personalen själv. De flesta vårdrelaterade infektioner sprids via händer, och det är därför handhygienen står i centrum.
Reglerna är korta nog att kunna utantill, och det är också förväntningen. En arbetsgivare inom vård och omsorg utgår från att du kan dem, och en hygienrond som visar att någon inte gör det leder till åtgärd — inte till en diskussion.
Vad reglerna kräver
- Handdesinfektion före och efter — varje direkt kontakt med en patient eller brukare, och mellan olika moment hos samma person. Desinfektion med alkoholbaserat medel är huvudmetoden.
- Handtvätt när händerna är synligt smutsiga — och vid vissa smittor. Tvätt ersätter inte desinfektion i normalfallet — den kompletterar den.
- Kortärmad arbetsdräkt — underarmarna ska vara bara vid vård- och omsorgsmoment, eftersom ärmar sprider smitta och hindrar korrekt handhygien.
- Inga ringar, armband, klockor eller armbandsur — på händer och underarmar. Det gäller även släta ringar och aktivitetsarmband.
- Kort och rena naglar utan lack eller konstgjorda naglar — nagelområdet är den plats på handen där flest mikroorganismer sitter kvar efter desinfektion.
- Handskar och plastförkläde vid risk — vid kontakt med kroppsvätskor. Handskar ersätter inte handdesinfektion — de används en gång, till ett moment, och tas av direkt efteråt.
Varför handskar missbrukas
Den vanligaste hygienbristen i praktiken är felaktig handskanvändning. Handskar används för länge, för många moment och som ersättning för handdesinfektion. Effekten blir den motsatta mot avsedd: smitta sprids mellan moment och mellan brukare på ett sätt som bara händer inte hade gjort.
Regeln är att handskar används till ett moment hos en person, tas av direkt efteråt och följs av handdesinfektion. Att gå från ett rum till ett annat med samma handskar är en av de allvarligaste bristerna som finns, och den ser dessutom hygienisk ut för den som inte vet bättre.
Samma sak gäller plastförkläden: de används vid moment med risk för stänk och byts mellan brukare. Ett förkläde som hänger på en krok och återanvänds är en smittväg.
Två arbetspass i hemtjänsten
Fem besök på en förmiddag, med personlig omvårdnad hos tre:
Personalen tar på handskar vid första besöket och behåller dem mellan bostäderna. Klockan sitter kvar. Handsprit används vid ankomst men inte mellan moment i samma bostad.
Vår läsning: Handskarna för smitta mellan hem, klockan gör underarmsdesinfektion omöjlig och de uteblivna desinfektionerna mellan moment är den vanligaste överföringsvägen inom hemtjänst.
Klocka och ringar av innan passet. Handdesinfektion före och efter varje besök och mellan moment. Handskar och förkläde vid omvårdnadsmoment, av direkt efteråt följt av desinfektion. Egen ficksprit för besök där dispensern saknas.
Vår läsning: Tar sammanlagt några minuter extra på en förmiddag och är skillnaden mellan att sprida en magsjuka mellan fem hem och att inte göra det.
Praktiskt för dig som söker vårdjobb
- Skriv utbildningen i CV:t — med årtal. Många arbetsgivare kräver en genomförd webbutbildning innan första passet.
- Räkna med en genomgång vid varje ny arbetsplats — rutinerna är desamma men utrustning och lokala instruktioner skiljer sig.
- Ha egna arbetsskor och kortärmat — i hemtjänst och personlig assistans är det du själv som ansvarar för att kunna följa klädreglerna i varje hem.
- Fråga efter hygienombudet — de flesta verksamheter har ett, och det är rätt person att fråga när något är oklart.
- Kombinera med HLR och delegering — de tre raderna tillsammans gör en vårdansökan komplett — se guiden om delegering.
- Ta upp brister — saknas handsprit, förkläden eller handskar är det en arbetsmiljö- och patientsäkerhetsfråga. Se guiden om skyddsombud.
Utbildningen och kontrollen
De flesta arbetsgivare inom vård och omsorg använder en webbutbildning i basala hygienrutiner som ska vara genomförd innan man börjar arbeta, och som repeteras årligen. Utbildningen tar under en timme och avslutas med ett kunskapstest.
Utöver utbildningen görs hygienronder och mätningar av följsamhet till rutinerna, ofta som observationsstudier. Resultaten används i verksamhetens patientsäkerhetsarbete och rapporteras uppåt — det är därför följsamhet är en fråga som tas på större allvar än en enskild tillsägelse antyder.
För dig som konsult eller vikarie: ta med intyget på genomförd utbildning. Det kortar introduktionen och gör att du kan börja arbeta samma dag i stället för att först behöva göra utbildningen på plats.
Vanliga frågor
Vad är basala hygienrutiner?
Grundläggande rutiner för att förhindra smittspridning i vård och omsorg: handdesinfektion före och efter varje kontakt, kortärmad arbetsdräkt, inga smycken på händer och underarmar, samt handskar och förkläde vid risk för kontakt med kroppsvätskor.
Vilka verksamheter omfattas?
Hälso- och sjukvård samt verksamheter enligt socialtjänstlagen och LSS där vård- och omsorgsmoment förekommer — inklusive äldreboenden, hemtjänst, LSS-boenden och personlig assistans.
Varför får man inte ha klocka eller ringar?
De hindrar korrekt handdesinfektion av händer och underarmar och blir en plats där mikroorganismer sitter kvar. Regeln gäller även släta ringar och aktivitetsarmband.
Ersätter handskar handdesinfektion?
Nej. Handskar används till ett moment hos en person, tas av direkt efteråt och följs av handdesinfektion. Att gå mellan rum eller brukare med samma handskar är en allvarlig brist.
Hur ofta ska utbildningen repeteras?
De flesta arbetsgivare kräver en webbutbildning innan man börjar arbeta och en årlig repetition. Ta med intyget vid nytt uppdrag så kortas introduktionen.
Vad ska stå i CV:t?
Genomförd utbildning i basala hygienrutiner med årtal, tillsammans med HLR och eventuella delegeringar. De tre raderna gör en vårdansökan komplett.
Gratis · utan konto
Gör ditt CV nu
Basala hygienrutiner med årtal är en standardrad i ett vård-CV. Ha den där.
Inget konto. Inget kort. Klart på tio minuter.